Penjelasan Dr. Lili Barouch Tentang Kardiomiopati Peripartum, Penyakit Lemah Otot Jantung Saat Hamil

Kardiomiopati peripartum adalah kelemahan otot jantung yang menurut definisi dimulai sekitar bulan terakhir kehamilan sampai sekitar lima bulan setelah melahirkan. Salah satu indikasi keseriusan kondisi dapat diukur dengan sesuatu yang disebut fraksi ejeksi yakni persentase darah yang dipompa jantung dengan setiap detak. Jumlah fraksi ejeksi yang normal adalah sekitar 60%.

“Di antara semua jenis kardiomiopati, kardiomiopati peripartum memiliki tingkat pemulihan yang relatif tinggi dibandingkan dengan penyebab lainnya,”  tutur Lili Barouch, M.D., direktur Klinik Gagal Jantung Johns Hopkins Columbia. “Sebagian besar wanita yang mendapatkan kardiomiopati peripartum akhirnya menjadi lebih baik dan pulih.”

Dalam kasus ringan kardiomiopati peripartum seperti yang dikutip dari John Hopkins Medicine, gejala khas seperti pembengkakan di kaki dan tungkai, serta beberapa sesak napas bisa mirip dengan gejala trimester ketiga kehamilan normal, sehingga gejala ini mungkin tidak terdiagnosis. Pasien kemudian dapat pulih tanpa perawatan medis lebih lanjut.

---

Baca Juga:
5 Komplikasi yang Sering Terjadi Pada Ibu Hamil

---

Kardiomiopati berat dapat muncul dengan sendirinya jika pasien mengalami sesak napas dan kaki bengkak setelah melahirkan. Ketika jantung tidak memompa dengan baik, cairan dapat menumpuk di dalam tubuh, terutama di paru-paru dan kaki. Ekokardiogram dapat mendeteksi kardiomiopati dengan menunjukkan penurunan fungsi jantung.

Penyebab kardiomiopati tidak selalu diketahui, namun dapat disebabkan oleh berbagai kondisi dan faktor risiko lain, termasuk penyakit arteri koroner, infeksi virus di jantung, berbagai penyakit bawaan, konsumsi alkohol berlebih, merokok, dan obesitas. 

Lalu bagaimana dengan pengobatannya? Tujuan pengobatan kardiomiopati peripartum adalah untuk menjaga agar cairan ekstra tidak terakumulasi di paru-paru dan membantu jantung pulih semaksimal mungkin.

Ada beberapa jenis obat yang dapat diresepkan dokter untuk mengobati gejala. Obat-obatan ini termasuk:

• ACE (angiotensin converting enzyme) inhibitor yang membantu jantung menggunakan kekuatan yang dimilikinya untuk bekerja lebih efisien
• Beta blocker, membuat  jantung berdetak lebih lambat sehingga memiliki peluang lebih besar untuk pulih
• Diuretik, membantu mengurangi retensi cairan

---

Baca Juga:
Ringan atau Berat Komplikasi Kehamilan Tetap Harus Ditangani

---

Apakah Aman bagi Wanita dengan Kardiomiopati Peripartum untuk Memiliki Lebih Banyak Anak?

Pertanyaan memiliki anak tambahan biasanya tergantung pada sejauh mana Ibu telah pulih dari kardiomiopati peripartumnya. Jika jantung tidak sepenuhnya memulihkan kapasitas kerjanya, kehamilan lain umumnya tidak dianjurkan. Meskipun tidak ada risiko langsung pada bayi, menjalani kehamilan tambahan dengan fungsi jantung yang tidak normal dapat menyebabkan kerusakan jantung tambahan bagi Ibu yang pada gilirannya dapat membahayakan janin yang sedang berkembang.

Jika jantung telah pulih sepenuhnya dari kehamilan sebelumnya, kehamilan tambahan dapat dicoba jika jantung dipantau secara berkala dengan ekokardiogram dan tes stres. Ekokardiogram memeriksa bagaimana jantung berfungsi saat istirahat dan tes stres mengukur bagaimana jantung bekerja di bawah tekanan.

“Bahkan dengan jantung yang 100% sehat, masih ada risiko lebih tinggi untuk kardiomiopati berulang dengan kehamilan kedua,” kata Dr. Barouch. "Tetapi dalam kasus di mana ada pemulihan lengkap dan tes stres normal, saya akan memberi pasien saya langkah hati-hati untuk mencoba kehamilan lagi." tutupnya.