Apa itu Rahim Pendek? Berikut Penjelasannya Menurut Ahli

Memiliki leher rahim pendek dapat mempersulit persalinan. Ketika leher rahim sangat pendek, hal ini rentan terhadap pelebaran dan memberikan perlindungan yang lebih sedikit bagi janin dan wanita hamil. Memiliki serviks yang pendek meningkatkan risiko keguguran, persalinan prematur, dan persalinan dini. Dokter mendefinisikan persalinan prematur sebagai perubahan serviks yang terjadi sebelum 37 minggu kehamilan.

Persalinan prematur adalah faktor risiko untuk berbagai komplikasi, termasuk kematian pada kelahiran, berat badan lahir rendah, pendarahan di otak, dan cacat jangka panjang. Berdasarkan penelitian sebelumnya, Society for Maternal-Fetal Medicine melaporkan bahwa leher rahim yang pendek meningkatkan risiko persalinan prematur enam kali lipat pada wanita hamil dengan satu janin dan delapan kali lipat pada wanita hamil kembar.

Sementara banyak faktor dapat menyebabkan kelahiran prematur, para peneliti secara konsisten menemukan korelasi yang jelas antara memiliki leher rahim yang pendek dan melahirkan prematur.

Misalnya, satu penelitian terhadap wanita dengan leher rahim yang sangat pendek, kurang dari 15 milimeter (mm), menemukan bahwa masalah ini menyumbang 86% kasus persalinan prematur sebelum 28 minggu dan 58% kasus persalinan prematur sebelum 32 minggu.

---

Baca Juga:
Jarang Diketahui, Ini 7 Manfaat Daun Sirih Merah untuk Kesehatan

---

Sementara dokter sering mengukur panjang leher rahim selama USG awal kehamilan dimana USG transvaginal memberikan pengukuran yang paling dapat diandalkan. Jenis ultrasound ini melibatkan memasukkan transduser ke dalam vagina untuk mendapatkan gambaran leher rahim yang lebih jelas.

Sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa ketika USG transabdominal menunjukkan bahwa jika leher rahim  lebih pendek dari 29 mm, USG vagina kemungkinan akan mengkonfirmasi bahwa leher rahim secara klinis pendek. Society for Maternal-Fetal Medicine merekomendasikan skrining panjang leher rahim secara rutin untuk wanita hamil dengan riwayat persalinan atau kelahiran prematur.

Jika seorang dokter berpikir bahwa seorang wanita mungkin memiliki leher rahim yang pendek, mereka mungkin mulai memeriksa panjangnya melalui ultrasound transvaginal antara minggu ke 16 dan 20. 

Jika seorang wanita memiliki riwayat persalinan prematur atau diagnosis memiliki leher yang pendek, mereka dapat memulai pemeriksaan lebih awal. Jika panjang leher rahim kurang dari 25 mm (sekitar 1 inci), dokter umumnya menganggapnya pendek. Namun, beberapa dokter menggunakan standar yang berbeda, dan mereka mungkin menganggap panjang 20-30 mm sebagai pendek.

---

Baca Juga:
5 Rekomendasi Korset Ibu Melahirkan Caesar Terbaik

---

Penyebab dan Cara Mengobatinya Rahim Pendek

Beberapa faktor risiko serviks pendek dan insufisiensi serviks meliputi:

• Malformasi rahim seperti memiliki rahim yang terbelah menjadi dua bagian
• Operasi sebelumnya pada leher rahim
• Cedera pada rahim atau leher rahim selama persalinan sebelumnya
• Merokok
• Peradangan atau infeksi pada serviks atau vagina
• Kehamilan yang sangat berdekatan
• Wanita yang pernah mengalami persalinan prematur sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi untuk melahirkan prematur di masa depan.

Menurut dokter Carolyn Kay yakni seorang dokter kebidanan dan kandungan dengan minat khusus di bidang kesehatan reproduksi dan keluarga berencana menjelaskan bahwa umumnya ada dua pilihan pengobatan untuk leher rahim pendek.

Untuk beberapa wanita, dokter mungkin merekomendasikan cerclage. Ini adalah jahitan di leher rahim yang memperkuatnya, mengurangi risiko keguguran atau persalinan prematur. Namun dokter menyarankan agar tidak melakukan cerclage untuk wanita dengan kehamilan kembar atau kembar lainnya.

Cerclage bekerja paling baik ketika dokter melakukannya di awal kehamilan. Kebanyakan dokter tidak akan melakukan prosedur setelah 23 minggu. Namun, masih ada pertanyaan tentang penerapan metode ini, dan beberapa wanita mungkin tidak memenuhi syarat.

Sebuah tinjauan tahun 2017 dari 15 studi menyimpulkan bahwa, cerclage mengurangi risiko kelahiran prematur pada wanita berisiko tinggi masih belum jelas apakah pilihan lain mungkin lebih efektif, terutama progesteron vagina.

Progesteron vagina dapat diberikan dengan supositoria atau suntikan. Seorang dokter, misalnya, merekomendasikan supositoria untuk wanita yang memiliki serviks pendek tetapi tidak memiliki riwayat persalinan prematur. Menurut Studi 2013, progesteron vagina mengurangi risiko melahirkan sebelum 33 minggu sebesar 44%.

Memiliki leher rahim yang pendek dapat menimbulkan berbagai komplikasi dan kesulitan ketika hari persalinan tiba, sehingga jika dokter mengenali potensi masalah ini sejak dini, pengobatan dapat lebih mudah dan efektif.